1re inscription ?
Gynécologie
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Une intervention dans la prise en charge des tickets modérateurs légaux est octroyée à la femme enceinte, titulaire ou personne à charge pour les consultations médicales effectuées au cours de sa grossesse par un médecin spécialiste en gynécologie. L’intervention est limitée à 50,00€ par grossesse.

Prime de naissance
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Une intervention de 350 euros est accordée lors d'une naissance d'un enfant affilié à la mutualité, sur la présentation de l'extrait d'acte de naissance.

Lait infantile
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Une intervention de 5 euros par boite de lait pour bébé acheté en pharmacie est accordée pour les bébés.
L’intervention totale est plafonnée à 30 € jusqu’à l’âge de 1 ans.

Bébé, cours de massage
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Chez nous, vous bénéficiez d'une formation au massage bébé donnée par une kinésithérapeute spécialisée.

  • Pour nos membres 10€ par cycle.
  • Pour les non membres 50€ par cycle.
Prime d'adoption
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A l'inscription, une prime de 350 € est allouée pour l'adoption d'un enfant de moins de 10 ans.

Pédiatrie
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Une intervention dans la prise en charge des tickets modérateurs légaux des soins ambulatoires est octroyée aux enfants, depuis la naissance jusqu'au jour du septième anniversaire,

  • pour les consultations et les visites effectuées par des médecins généralistes ou spécialistes ;
  • pour les prestations effectuées par les dentistes ;
  • pour les prestations effectuées par les kinésithérapeutes et les infirmières ;

reconnus par l’INAMI.

Le remboursement est trimestriel (1er trimestre à partir d'avril, 2eme trimestre à partir de juillet, ...)

Vous pouvez en faire la demande à votre délégué(e) habituel(le) ou nous faire parvenir l'attestation "remboursement service pédiatrie"

Garde d'enfants malades au domicile
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Centrale d'appel tél.: 0 8 0 0 / 6 2 0 5 6 (*)

Intervention personnelle des parents de 12,50 € /jour

Conditions :

  • âge: enfants de moins de 12 ans
  • horaire: de 7h ‡ 18h (min. 3h - max. 11h)
  • durée: 5 jours consécutifs maximum par intervention
  • maximum: 15 jours /an
  • exception: week-end et jours fériés


(*) En cas d'appel :
Avant 11h : début de garde = jour d'appel +1
Après 11h : début de garde = jour d'appel +2

Pour en savoir plus : consultez notre folder

Traitement orthodontique
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Un sourire qui laisse entrevoir des dents saines et bien alignées : un atout de plus à votre actif !

Depuis le 1er juillet 2006, nous renforçons notre intervention en assurance complémentaire afin de vous faciliter, financièrement, la poursuite du traitement.

Notre intervention est de 750 euros maximum.

L’enfant doit obtenir l’accord du médecin-conseil avant d’avoir atteint 15 ans.

Le remboursement, sur la base de justificatifs, est payable comme suit :

  • € 150 lors du placement de l’appareil (code 0305631);
  • € 150 après 6 séances (code 0305616 ou 0305653);
  • € 150 après 12 séances (code 0305616 ou 0305653);
  • € 150 après 30 séances (code 0305616 ou 0305653);
  • € 150 après 36 séances (code 0305616 ou 0305653);

 

  • sans accord du médecin-conseil, une seule intervention de € 150 pour un seul traitement est garantie après 6 mois pour tous les bénéficiaires n’ayant jamais eu de placement d’appareil orthodontique (code 305631).
Logopédie
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Nouveau au  1er janvier 2011.

Une intervention après les 25 premières séances et une intervention par séance supplémentaire à partir de la 26ème séance, sont accordées au titulaire et à ses personnes à charge pour tout traitement de logopédie prescrit par un médecin spécialiste.

  • a. L’intervention est de 125 € après les 25 premières séances et de 5 € par séance supplémentaire à partir de la 26ème séance si un accord n'a pas été délivré, soit par le Collège des Médecins-Directeurs de l'I.N.A.M.I., soit par le Médecin-Conseil. Le total des interventions est limité à 375 € par année civile et par bénéficiaire.
  • b. En cas d’intervention de l’assurance obligatoire, l’intervention est de 75 € après les 25 premières séances et de 3 € par séance supplémentaire à partir de la 26ème séance. L’intervention ne peut être supérieure au ticket modérateur légal réclamé au bénéficiaire. Le total des interventions est limité à 225 € par année civile et par bénéficiaire.
  • Les interventions du service reprises aux alinéas a et b sont accordées sur base d'un reçu établi par le prestataire et pour des traitements suivis auprès de logopèdes.
Psychomotricité
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Nous intervenons à raison de maximum 12 € par séance pour un enfant ayant moins de 14 ans.

Maximum 120 € par an.

Accompagnement des enfants hospitalisés
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Lors de l'hospitalisation de votre votre enfant, vous souhaitez certainement pouvoir l'accompagner non seulement la journée, mais également la nuit (celle-ci vous sera facturée par l'hôpital).

Nous accordons à nos affiliés un remboursement de 7 € par jour, et par enfant hospitalisé, sur le montant de la facture de l'hôpital, avec un maximum de 20 jours par an (pour tous vos enfants de moins de 12 ans).

Enfants gravement malades
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Dans notre souci d'apporter une aide financière supplémentaire aux parents d'enfants atteints de maladies graves (qui engendrent des coûts souvent très élévés), nous offrons à nos affiliés une intervention unique de 250 € pour les enfants de moins de 18 ans malades du cancer, du sida, de la myopathie ou de la mucoviscidose, après accord du médecin conseil.

Kiné périnatale
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Une intervention de 3 euros par séance avec un maximum de 15 séances de kiné périnatale par grossesse est accordée.